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經(jīng)顱磁如何治失眠

2025-02-28 09:19:12

經(jīng)顱磁刺激(Transcranial Magnetic Stimulation,TMS)是一種非侵入性的神經(jīng)調(diào)控技術(shù),在治療失眠方面有一定的應(yīng)用,其治療原理和具體治療方式如下:


治療原理


  • 調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì):經(jīng)顱磁刺激可以通過改變大腦皮質(zhì)的神經(jīng)電活動,影響與睡眠相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)的釋放和調(diào)節(jié),如促進(jìn) γ- 氨基丁酸等抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放,減少興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放,從而使大腦神經(jīng)活動趨于平衡,有助于誘導(dǎo)睡眠。

  • 調(diào)節(jié)大腦皮質(zhì)興奮性:失眠患者往往存在大腦皮質(zhì)興奮性異常增高的情況。經(jīng)顱磁刺激能夠根據(jù)不同的刺激頻率,對大腦皮質(zhì)的興奮性進(jìn)行雙向調(diào)節(jié)。低頻刺激可降低大腦皮質(zhì)的興奮性,使大腦進(jìn)入相對抑制的狀態(tài),從而幫助患者放松,更容易進(jìn)入睡眠狀態(tài)。

  • 改善腦網(wǎng)絡(luò)功能:大腦中的多個腦區(qū)和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)與睡眠的調(diào)節(jié)密切相關(guān),如默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)、前額葉網(wǎng)絡(luò)等。經(jīng)顱磁刺激可以通過調(diào)節(jié)這些腦網(wǎng)絡(luò)中神經(jīng)元之間的連接和信息傳遞,改善腦網(wǎng)絡(luò)的功能,糾正失眠患者腦網(wǎng)絡(luò)的異?;顒?,進(jìn)而改善睡眠。

治療方式


  • 刺激部位:通常會選擇與睡眠調(diào)節(jié)相關(guān)的腦區(qū)進(jìn)行刺激,如前額葉皮質(zhì)、頂葉皮質(zhì)等。前額葉皮質(zhì)與情緒、認(rèn)知等功能密切相關(guān),失眠患者常伴有焦慮、緊張等情緒問題,刺激前額葉皮質(zhì)可以調(diào)節(jié)情緒,緩解焦慮,從而改善睡眠。頂葉皮質(zhì)在感覺信息處理和整合中起重要作用,對其進(jìn)行刺激可能有助于減少感覺信息對大腦的干擾,使大腦更容易進(jìn)入休息狀態(tài)。

  • 刺激參數(shù)

    • 頻率:低頻刺激(如 1Hz)一般用于降低大腦皮質(zhì)的興奮性,常用于治療失眠。高頻刺激(如 10Hz 及以上)可能會增加大腦皮質(zhì)的興奮性,但在某些情況下,也可能通過調(diào)節(jié)神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的活動間接對睡眠產(chǎn)生積極影響,具體使用哪種頻率需要根據(jù)患者的具體情況來確定。

    • 強(qiáng)度:刺激強(qiáng)度一般根據(jù)患者的個體差異和耐受程度進(jìn)行調(diào)整,通常以患者能夠耐受且不引起明顯不適為原則。一般來說,強(qiáng)度范圍在 80% - 120% 的靜息運(yùn)動閾值之間。

    • 刺激時間和療程:每次治療的時間通常在 20 - 30 分鐘左右,具體時間會根據(jù)患者的病情和治療反應(yīng)進(jìn)行調(diào)整。一個完整的療程可能需要進(jìn)行 10 - 20 次治療,每周進(jìn)行 3 - 5 次,具體療程和頻率也會因個體差異而有所不同。


經(jīng)顱磁刺激治療失眠通常需要由專業(yè)的醫(yī)生或技術(shù)人員操作,在治療前,醫(yī)生會對患者進(jìn)行詳細(xì)的評估,包括睡眠狀況、病史、身體狀況等,以確定是否適合進(jìn)行經(jīng)顱磁刺激治療,并制定個性化的治療方案。


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